今年10月是我國第15個敬老月。山東省政府新聞辦10月22日召開新聞發(fā)布會，介紹山東提升醫(yī)養(yǎng)結合示范省水平、推進健康老齡化建設情況。我省支持醫(yī)療衛(wèi)生機構通過多種形式轉型為醫(yī)養(yǎng)結合機構，并按規(guī)定納入長期護理保險定點范圍。全面落實異地長期護理保險待遇支付政策，將符合規(guī)定的治療性康復、安寧療護等項目按規(guī)定納入長期護理保險支付范圍。

七成以上醫(yī)療機構實現(xiàn)送醫(yī)上門

我省支持具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型為醫(yī)養(yǎng)結合機構，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構簽約合作。截至9月底，醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合服務簽約近6000對，醫(yī)養(yǎng)結合服務覆蓋人群1900余萬人，全省兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結合機構達到1020家，較2018年示范省創(chuàng)建初期，增幅達200%以上。

著力加強老年醫(yī)療資源配置。醫(yī)療資源配置重點向老年醫(yī)學、康復護理、安寧療護等老年健康領域傾斜。截至9月底，全省共有58家老年病醫(yī)院、78家康復醫(yī)院、203家護理院（站），96%以上的二級及以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科（老年病專業(yè)），50%的縣域設立安寧療護病區(qū)，40%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供安寧療護服務，二級及以上中醫(yī)院均設置老年病科、康復科和治未病科，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）全部設置中醫(yī)館（國醫(yī)堂），老年人醫(yī)療服務可及性大幅提升。

在康復護理和長期照護方面，發(fā)展延續(xù)性護理、“互聯(lián)網(wǎng)+護理”等服務，截至目前，全省539家醫(yī)療機構、2.92萬名護士累計提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務10.25萬人次。全省70%以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構通過長期護理、家庭醫(yī)生簽約和家庭病床等服務方式，實現(xiàn)送醫(yī)上門。加大康復護理、康復輔助等產(chǎn)品研發(fā)推廣力度，豐富產(chǎn)品供給。

我省還持續(xù)優(yōu)化服務，制定山東省老年友善醫(yī)療機構評價標準，加快“適老化”改造，截至9月底，全省88%的綜合醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建成老年友善醫(yī)療機構。暢通家人、親友等為老年人預約掛號渠道，完善電話、網(wǎng)絡、現(xiàn)場預約等掛號方式，科學測算并預留一定比例的現(xiàn)場號源。保留線下服務窗口，設立老年人優(yōu)先就醫(yī)窗口，配置適老化服務物品，保留現(xiàn)金支付方式。

濟南市安寧療護服務管理中心已建成投用

老年人生命終末期的安寧療護服務，是老年健康服務體系的最后一環(huán)，是衡量社會發(fā)展水平的重要標志。在安寧療護方面，我省正在指導濟南等6個全國安寧療護試點市開展工作，印發(fā)《山東省安寧療護服務規(guī)范（試行）》。截至9月底，全省1230家醫(yī)療衛(wèi)生機構開展安寧療護服務，設置安寧療護床位數(shù)7020張，累計服務12萬余人次。

作為全國安寧療護試點市，濟南市安寧療護服務管理中心目前已建成并投入使用，區(qū)縣普遍建成1個不少于5張床位的安寧療護病區(qū)，116家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、49家醫(yī)院（護理院）開展安寧療護服務，基層醫(yī)療機構占比66%，累計服務1560名老年人。

為提升安寧療護的服務質量，濟南市衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合市財政局，從今年開始，連續(xù)3年對安寧療護示范機構進行獎補，免費培訓安寧療護工作人員2000余人，印發(fā)《安寧療護實用手冊》4000余冊，成立濟南市安寧療護專家委員會，24名專家為安寧療護發(fā)展提供決策咨詢和專業(yè)指導。

我省流感疫苗完成267萬余劑次接種

各類傳染病是威脅老年人健康的關鍵因素。目前流感、肺炎等傳染病進入高發(fā)期，老年人是主要易感人群。全省3200余家醫(yī)療機構開通了流感等傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，進行實時監(jiān)測報告，重點監(jiān)測老年人等重點人群發(fā)病情況。同時，在全省設置了42家國家級、22家省級呼吸道疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院和24所監(jiān)測網(wǎng)絡實驗室，開展“多病種同監(jiān)測、一樣本多檢測”，每周分析呼吸道疾病的流行狀況和流行趨勢，為防控工作提供科學依據(jù)。

老年人接種流感、肺炎疫苗既能減少感染風險，又能有效降低重癥率，是預防呼吸道疾病的主要措施之一。今年，我省立足“抓早、抓主動”，及早安排各地做好流感疫苗采購和預約接種等工作。同時，通過開展“預防接種服務提質行動”，指導各地不斷優(yōu)化接種單位布局、延長接種門診服務時間、設置老年人接種綠色通道、開設老年人接種專場，積極為老年人提供便捷、高效的疫苗接種服務。目前，我省流感疫苗供應充足，已完成267萬余劑次接種，其中老年人接種占比54.57%。

針對老年人就診特點，我省指導醫(yī)療機構采取預檢開具常規(guī)檢驗項目、實行“長處方”等措施，減少老年人往返就診次數(shù)。積極應用中醫(yī)適宜技術，推廣老年人中醫(yī)“治未病”干預指南，面向居家、行動不便的老年患者提供延續(xù)性護理服務；充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”作用。指導醫(yī)療機構推進互聯(lián)網(wǎng)診療適老化改造，通過語音錄入、增加人工服務等方式方便老年患者進行互聯(lián)網(wǎng)診療。目前，全省已有343家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供互聯(lián)網(wǎng)復診、分時段預約診療、藥品配送等服務。

阿爾茨海默病是威脅老年人健康的重要疾病之一，為應對該疾病，我省組建了涵蓋流行病學、精神醫(yī)學、老年醫(yī)學、臨床醫(yī)學、社會醫(yī)學等學科的老年癡呆防治促進行動專家技術組。在開展防治行動的同時，確定16個縣（市、區(qū)）作為省級重點聯(lián)系單位予以推進。同時，確定36家老年癡呆防治定點醫(yī)療機構，建立三級醫(yī)療機構轉診機制，構建疾病預防、篩查、干預、治療、康復于一體的防治服務網(wǎng)絡。截至9月底，根據(jù)老年人意愿，全省基層醫(yī)療機構共篩查130萬人次，轉診到上級醫(yī)療機構3.2萬人次，初篩覆蓋率穩(wěn)步提升。單獨建設認知障礙照護機構或專區(qū)，對新建認知障礙照護床位給予獎補。