在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，一場由該院院長、中國工程院院士于金明牽頭開展的肺癌多學(xué)科聯(lián)合診療正在進(jìn)行。從2015年開始，多學(xué)科聯(lián)合診療已成為于金明乃至全院醫(yī)生每周固定的工作安排。“我們集中不同學(xué)科專家的智慧，以精準(zhǔn)診斷和治療為前提，提供以患者為中心的個體化診療方案。”于金明說。

腫瘤是極其復(fù)雜的疾病，特別是肺癌，不同的治療方法可能有不同的療效和副作用。放療是肺癌最有效的局部治療手段之一，在醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步、多學(xué)科交叉融合的背景下，如何使放療聯(lián)合分子靶向和免疫治療等治療方式，從整體上提高療效、使患者獲益最大化，是于金明和團隊一直在思考的問題。

于金明（中）在為患者制訂診療方案

于金明深知，要在臨床上取得突破，研究必須奔著基礎(chǔ)去。在肺癌放療聯(lián)合分子靶向和免疫治療的研究中，團隊從基礎(chǔ)層面探究聯(lián)合給藥機制，繪制了我國放療重塑機體抗腫瘤的“免疫圖譜”，并通過系列細(xì)胞和動物研究，發(fā)現(xiàn)了放療誘發(fā)免疫應(yīng)答的關(guān)鍵通路及靶點，在分子水平上篩選出聯(lián)合治療的新靶點、新機制。于金明團隊在放療免疫基礎(chǔ)研究方面取得的成果，為臨床轉(zhuǎn)化提供了理論基礎(chǔ)，在國際上產(chǎn)生了重要影響。

為了在分子層面獲得精準(zhǔn)的治療方案并監(jiān)測療效，團隊還自主建立了中國腫瘤人群基因組數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建了多款高通量測序檢測組套，開發(fā)了與之對應(yīng)的全自動生物信息學(xué)分析流程，實現(xiàn)肺癌免疫微環(huán)境的分子影像可視化，為科學(xué)研究和臨床應(yīng)用打下堅實的基礎(chǔ)。團隊成員、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院科教外事部主任陳大衛(wèi)說：“我們開發(fā)的系列產(chǎn)品和檢測技術(shù)靈敏度高，在國內(nèi)外獲得多項專利授權(quán)，相關(guān)試劑盒產(chǎn)品獲國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市，已在國內(nèi)外超150家醫(yī)療機構(gòu)使用。”

山東省腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心開啟臨床治療

針對放療帶來的正常組織損傷，團隊創(chuàng)新提出了“免疫調(diào)節(jié)精準(zhǔn)計劃”理念。他們研發(fā)的專利技術(shù)“一種照射劑量確定方法及系統(tǒng)”，能夠設(shè)計出精準(zhǔn)動態(tài)調(diào)節(jié)的放療方案，實現(xiàn)飛秒級、高精度的“靶區(qū)”勾畫。

“我們將新型靶向、免疫治療藥物與精確放療技術(shù)結(jié)合，通過全國多中心的臨床研究，驗證了免疫治療在中國肺癌患者中的安全性和有效性，創(chuàng)建了放療聯(lián)合分子靶向和免疫治療的‘高效低毒’新策略，顯著提高了肺癌患者的生存率，減少了正常組織并發(fā)癥，為肺癌治療的全程精準(zhǔn)化提供了有力支持。”團隊成員、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長邢力剛介紹。

個體化、精準(zhǔn)化治療，需要全面的醫(yī)療數(shù)據(jù)支持和多學(xué)科協(xié)作機制。在于金明帶領(lǐng)下，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式，實現(xiàn)對新入院肺癌患者的全覆蓋。

山東省腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心

“堅持‘面向人民生命健康’，要求我們以臨床需求為導(dǎo)向做科研，提升患者的健康水平和生活質(zhì)量，為健康中國建設(shè)作出貢獻(xiàn)。”于金明表示，下一步，團隊將加強臨床研究，建立大型臨床試驗網(wǎng)絡(luò)，收集肺癌患者臨床、病理等多維度信息，力爭早日建成“惡性腫瘤免疫放療”數(shù)據(jù)平臺，為臨床試驗提供數(shù)據(jù)支持，為臨床醫(yī)生提供最新的研究成果、治療方案和臨床指南。